ক্রিস্টিনাকে জিজ্ঞেস করুন: নেটওয়ার্ক এবং আউট-অফ-নেটওয়ার্কের মধ্যে পার্থক্য কী?

প্রশ্ন:

ইন নেটওয়ার্ক এবং আউট নেটওয়ার্ক এর মধ্যে পার্থক্য কি? আমি জানি আমার ডাক্তারের বাইরে থাকা একজন ডাক্তারের কাছে এটা আরও ব্যয়বহুল, কিন্তু কেন? আমি কিভাবে আমার নেটওয়ার্ক একটি প্রদত্ত প্রদানকারী কিনা তা নির্ধারণ করব?

উত্তর:

"ইন-নেটওয়ার্ক" স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার বীমা কোম্পানির সাথে নির্দিষ্ট আলোচনার (যেমন, ছাড় দেওয়া) হার গ্রহণ করার জন্য চুক্তি করেছে। আপনি সঠিক যে আপনি সাধারণত একটি ইন নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর সঙ্গে কম দিতে হবে। "আউট অফ নেটওয়ার্ক" প্রদানকারীরা ছাড় হারে সম্মত হননি।

এই একটি উদাহরণ দিয়ে ভাল ব্যাখ্যা করা হয়। এখানে মিশিগান ব্লু ক্রস ব্লু শিল্ড থেকে একটি ভাল একটি:

বলুন যে আপনি একটি ডাক্তার যান ইন-নেটওয়ার্কের এবং মোট চার্জ $ 250। ডাক্তারের সাথে আমাদের আলোচিত হারের জন্য সেই পরিমাণে ছাড় দেওয়া হয়। ডিসকাউন্ট $ 75। মিশিগান ব্লু ক্রস ব্লু ঢিল 140 ডলার প্রদান করে। আপনি বাকি দিতে হবে, যা $35.

এখন আপনি একটি ডাক্তার যান যে বলুন আউট-অফ-নেটওয়ার্ক। কোন ছাড় মোট চার্জ প্রয়োগ করা হয়। আমরা এখনও 140 ডলার প্রদান করি তবে অবশিষ্টাংশের জন্য আপনি দায়বদ্ধ হবেন $110.

আপনার বীমা পরিকল্পনার জন্য প্রদত্ত চিকিত্সক ইন-নেটওয়ার্ক কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য প্রায়ই আপনার কাছে এটি নির্ভর করে, তাই আপনি সঠিক প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করুন কিনা তা নিশ্চিত করুন। মনে রেখ যে আপনার বীমা গ্রহণ এবং "ইন নেটওয়ার্ক" হচ্ছে অপরিহার্যভাবে একই জিনিস নয় . একজন চিকিৎসক হুমানা, ব্লুক্রস ব্লুশিল্ড, ইউনাইটেডহেলথের, কেইজার, ইত্যাদি বীমা গ্রহণ করতে পারেন, তবে এর অর্থ এই নয় যে সেগুলি সেই বীমা ক্যারিয়ারগুলির সাথে আপনার প্ল্যানের জন্য একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী। চেক করার সেরা উপায় হল আপনার বীমা কার্ডে অবস্থিত গ্রাহক পরিষেবা নম্বরটি কল করুন এবং প্রদানকারীর নেটওয়ার্ক স্থিতি যাচাই করুন।

আপনার নিজস্ব প্রশ্ন আছে? এখানে উত্তর পান।