স্বাস্থ্য বীমা অযৌক্তিক বনাম আউট অফ পকেট সর্বাধিক

স্বাস্থ্য বীমা বুঝতে অসুবিধা হতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি জানা যায় যে আউট-পকেটের খরচগুলি আপনি কী দেবেন, কপেই এবং সিঙ্কওরেন্স সহ।

যতক্ষণ আপনি আপনার বীমা নেটওয়ার্কের সরবরাহকারীদের ব্যবহার করবেন, ততক্ষণ আপনি পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে যাবেন তার বার্ষিক সীমা আছে। আপনি আউট অফ পকেট সীমাতে পৌঁছাবেন না, যদিও আপনি অনেকগুলি মেডিকেল পরিষেবাকে প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত এবং দুটি ধরণের সীমা আছে: deductible এবং সর্বোপরি আউট-পকেট সর্বাধিক।

এখানে তারা কিভাবে কাজ করে।

প্রথম, তারপর আউট পকেট সর্বোচ্চ

আপনি কি বেতন আপনার deductible প্রথম দিকে যায়। আপনি বছরের জন্য যে পরিমাণ পূরণ একবার, আপনি আপনার আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ পূরণ না হওয়া পর্যন্ত, যে deductible পরিমাণ উপরে আরও পেমেন্ট জমা। আমরা কিভাবে সীমা কাজ ব্যাখ্যা করব, কিন্তু প্রথমে তাদের সংজ্ঞায়িত করি:

বাদ: Deductible আপনি আপনার পরিকল্পনা কভার চিকিৎসা সেবা জন্য প্রতি বছর দিতে হবে আশা করা হয়। আপনার "আপনার কাটা পূরণের সাথে" আপনি কেবল আপনার পরিষেবার উপর নির্ভর করে পরিষেবা খরচ (মুদ্রা বলা হয়), একটি কপিকল বা ফ্ল্যাট ফি শতাংশের জন্য দায়ী হবেন।

" তুলনা করা: স্বাস্থ্য বীমা কোট

আউট পকেট সর্বাধিক: পোস্ট-ডিটেকটিবল চার্জ যোগ করা, যেখানে আউট-পকেট সর্বাধিক আসে। একবার আপনি ইন-নেটওয়ার্ক পরিষেবাদিতে এটি ব্যয় করলে, আপনার বীমা বাকি বছরের জন্য 100% আচ্ছাদিত সুবিধাগুলি জুড়ে দেয়।

আপনার কাটিয়া এবং আউট পকেট সর্বাধিক আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা উপর নির্ভর করে কোন মেডিক্যাল খরচ গণনা, তাই আপনার নীতি সারাংশ পড়া গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে কোনওটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হতে পারে:

• Copays এবং coinsurance সাধারণত আপনার deductible দিকে গণনা করা হয় না।
• কিছু নীতিতে, আপনি আপনার কাটা পরিমাণে সমস্ত চিকিৎসা পরিষেবাগুলির জন্য পূর্ণ অর্থ প্রদান করবেন।
• আপনার বীমা প্রদানকারীকে রক্ত ​​পরীক্ষা, যেমন এমআরআই বা এক্স-রেগুলির মতো ইমেজিং পরীক্ষার পূর্বে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার অনুমোদন দিতে হতে পারে। আপনি যদি অনুমোদন পান না, তবে বীমাকারীর অভিযোগগুলি অস্বীকার করা হতে পারে এবং আপনি যা খরচ করেন তা আপনার খরচ সীমাতে গণনা করবে না।

আপনার যদি উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থাকে তবে আপনার কাটা আপনার স্বাস্থ্যের সঞ্চয় অ্যাকাউন্টের জন্য যোগ্য হিসাবে আপনার পকেটে সর্বাধিক হিসাবে উচ্চ হতে পারে।

বার্ষিক খরচ সীমিত

উল্লেখ্য যে সমস্ত পরিকল্পনাগুলি বাদ দেওয়া যায় না, তবে সমস্ত পরিকল্পনাগুলি আউট-পকেট সর্বাধিক আছে, যা Obamacare এর একটি আবশ্যকতা।

Obamacare এছাড়াও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বিক্রি প্রতিটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রযোজ্য যে আউট অফ পকেট maximums উপর বার্ষিক সীমা সেট ফেডারেল সরকার প্রয়োজন। দুই বা ততোধিক সদস্যের ব্যক্তি এবং পরিবারের পরিকল্পনাগুলির জন্য আলাদা আলাদা পকেট সর্বাধিক আছে। 2016 সালে, আপনার আউট অফ পকেট সর্বাধিক হতে পারে:

• একটি পৃথক পরিকল্পনা জন্য $ 6,850।
• একটি পরিবার পরিকল্পনা জন্য $ 13,700।

২016 সালে শুরু হওয়া, ব্যক্তিগত সীমাগুলি কভারেজের প্রত্যেককেই প্রযোজ্য, এমনকী যারা পরিবার পরিকল্পনার অংশ। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পরিবার পরিকল্পনাতে তিনজন ব্যক্তি থাকে, তবে পরিবারের বাইরে চিকিত্সার খরচগুলি 13,700 ডলার ছাড়িয়ে যেতে পারে না। যাইহোক, যদি পরিকল্পনার একজন ব্যক্তি আচ্ছাদিত খরচটি বছরে 6,850 ডলারের বেশি পরিমাণে বহন করে তবে ব্যক্তিগত সীমা প্রযোজ্য।

আপনার deductible এবং আউট পকেট সর্বাধিক অপ্টিমাইজ

যারা সীমা উচ্চ এবং অধিকাংশ আমেরিকানদের দিতে কঠিন হবে। আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা থাকে তবে আপনার কাটার যোগ্য এবং আউট পকেট সর্বাধিক পূরণের সম্ভাবনা বেশি, অথবা বিভিন্ন প্রেসক্রিপশনযুক্ত ও অন্যান্য ব্যয়বহুল যত্নের প্রয়োজন। যদি এটি পরিচিত হয় তবে এই নির্দেশিকাগুলি আপনাকে আপনার যত্নে সংরক্ষণ করতে সহায়তা করতে পারে:

• যখনই সম্ভব আপনার প্ল্যান এর প্রদানকারী নেটওয়ার্ক থাকুন। সর্বাধিক পরিকল্পনাগুলিতে কেবলমাত্র ইন-নেটওয়ার্ক পরিষেবাদিগুলি আপনার কাস্টটিবিবল এবং আউট-পকেট সর্বাধিক মাপের দিকে গণনা করে।
• আপনার পরিকল্পনা কভার জানুন। ব্র্যান্ড নাম ঔষধ থেকে আউটপেশেন্ট শল্যচিকিত্সার জন্য যদি আপনার কোনও পলিসি প্রয়োজন হয় তবে এটি আপনার পলিসি দ্বারা আচ্ছাদিত নয়, এটিতে আপনার যে অর্থ ব্যয় করা হয় তা আপনার ছাড়যোগ্য বা আউট-পকেট সর্বাধিকের জন্য গণনা করা যাচ্ছে না।
• একটি প্রাথমিক চিকিত্সক পরিদর্শনের পাশাপাশি কোনও চিত্রনাট্য পরীক্ষা বা বিশেষজ্ঞ পরিদর্শনের মতো কোনও যত্ন নেওয়ার আগে আপনার পূর্বের অনুমোদনের প্রয়োজন কিনা তা যাচাই করতে আপনার নীতি পরীক্ষা করুন। যদি আপনি করেন, ডাক্তার আপনাকে সেই যত্নের জন্য উল্লেখ করে আপনার পক্ষ থেকে অনুমোদন পেতে হবে।
• যখনই সম্ভব আপনার মেডিক্যাল খরচ পরিকল্পনা করুন, যেমন আপনার শিশুর সন্তান, নির্ধারিত অস্ত্রোপচার বা ইমেজিং পদ্ধতি।
• আপনার নীতিতে বর্ণিত হিসাবে বিনামূল্যে প্রতিরোধক যত্ন পরিষেবা ব্যবহার করুন। প্রতিরোধমূলক যত্ন নেওয়া এখন হাত থেকে বের হয়ে যাওয়ার আগে স্বাস্থ্য সমস্যাটি ধরার এবং চিকিত্সা করে রাস্তাটি কমিয়ে দিতে পারে।

পরিশেষে, স্বাস্থ্যসেবা নির্বাচন করা আপনার জন্য যেকোনও অর্থের মতোই একটি আর্থিক সিদ্ধান্ত। আপনার বিল আসার আগে স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে শেখার সময় আপনি অনেক টাকা সংরক্ষণ করতে পারেন।

Lacie Glover একটি ব্যক্তিগত ফাইনান্স ওয়েবসাইট, Investmentmatome এ একজন কর্মী লেখক। ইমেইল: [email protected]। টুইটারঃ @ ল্যাসিব্রাইটস।