কিভাবে স্বাস্থ্য বীমাকারীদের Opioid আসক্তি যুদ্ধ হয়

Opioids, শক্তিশালী painkillers একটি বর্গ জন্য লিখিত প্রেসক্রিপশন সংখ্যা, গত কয়েক বছরে নাটকীয়ভাবে বেড়েছে। এটি একটি দেশব্যাপী আসক্তি সংকট এবং overdose মৃত্যুর মধ্যে spike fueled হয়েছে।

কারণ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি সর্বাধিক আমেরিকানদের জন্য প্রেসক্রিপশন মূল্য এবং অ্যাক্সেস নিয়ন্ত্রণ করে, তারা এই ড্রাগ যুদ্ধের সামনের সারিতে থাকে - তবে কোনও একক পদ্ধতির সমস্যাটি সমাধান করবে না।

"মেডিক্যাল কমিউনিটিটি একটি 'ব্যথা' সংস্কৃতির বিকাশ করেছে, এবং এটি অতিক্রম করা সত্যিই একটি বড় বাধা," বলেছেন ডগলাস নেমেসেক, প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা, সিগন্যার আচরণগত স্বাস্থ্যের জন্য। তিনি খেয়াল করেন যে ডাক্তাররা ঠিক যেমন কাজ করতে পারে তার চেয়ে কম মাত্রায়, আঘাত, অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের পরে খুব শক্তিশালী ব্যথা পরিতাপকের ডোজ নির্ধারণ করতে থাকে।

ওপিওডড আসক্তি প্রতিরোধ ও চিকিত্সা উভয় মুখোমুখি হতে, স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট এবং ভোক্তাদের আচরণ পরিবর্তন করার জন্য তাদের প্রভাব ব্যবহার করছে।

এক নজরে opioid সমস্যা

Opioids উদাহরণ

ব্র্যান্ড নাম: ভিকোডিন, পারকোকেট, অক্সি কন্টিন, পারকোডন, ডেমেরল

প্রাদুর্ভাব

1999 সাল থেকে তাদের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং আসক্তির গুরুতর ঝুঁকি সম্পর্কে প্রমাণের অভাব সত্ত্বেও ওপিওডসের জন্য প্রেসক্রিপশন প্রায় একগুচ্ছ বেড়েছে। উত্স: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র।

হেরোইন লিঙ্ক

হেরোইন একটি opioid হয়। প্রেসক্রিপশন পেইনকিলারের অপব্যবহার সর্বদা আসক্তির দিকে পরিচালিত করে না, তবে ২013 সালের গবেষণার মতে 79.5% মানুষ প্রথমবারের মত হেরোইন ব্যবহার করে নেশাগত ব্যবহারের জন্য প্রেসক্রিপশন পেইনকিলার গ্রহণ করেছিল। উত্স: স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের মার্কিন ডিপার্টমেন্ট।

Opioid আসক্তি

12 বছর বা তার বেশি বয়সী ২ মিলিয়ন আমেরিকানদের ব্যথা সরবরাহকারী ব্যাধি ছিল এবং ২015 সালে প্রায় 5,15,000 হেরোইন ব্যবহার ব্যাধি ছিল, সর্বশেষ বছরের জন্য তথ্যটি পাওয়া যায়। উত্স: এইচএইচএস।

মৃত্যু

প্রতিটি দিন, 91 আমেরিকানরা হেরোইন বা প্রেসক্রিপশনের ব্যথা সম্পর্কিত একটি ওপিওড ওভারডোজ থেকে মারা যায়। উত্স: সিডিসি।

কি বীমাকারীদের অপব্যবহার সম্পর্কে করতে পারেন

মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিকল্পনাগুলি এমন প্রসেস আছে যা অপব্যয় অপব্যবহারের লক্ষণ সনাক্ত করে এবং অপব্যবহারকে হতাশ করে। অনেক বীমা কোম্পানি এই পরিকল্পনাগুলি পরিচালনা করে এবং তাদের প্রসেসগুলি ব্যক্তিগত ও কর্মক্ষেত্রের পরিকল্পনাগুলিতে প্রসারিত করে। এটা অন্তর্ভুক্ত:

বিক্রি বা বিন্দুতে একটি প্রেসক্রিপশন প্রত্যাখ্যান। ফার্মেসী "সম্পাদনাগুলি" হল এমন কম্পিউটার সতর্কতা যা ড্রাগের অপব্যবহার এবং অপব্যবহার সহ সম্ভাব্য সমস্যাগুলিকে পতাকাঙ্কিত করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পরিমাণ সম্পাদন একটি ফার্মাসিস্ট সতর্ক করে দেয় যে খাদ্য ও ড্রাগ প্রশাসনের দ্বারা প্রস্তাবিত চেয়ে বেশি গোলস নির্ধারিত ছিল।

সম্ভাব্য ওপিওড অপব্যবহার পতাকাঙ্কিত।কিছু বীমাবিদ ওপিওড অপব্যবহার লক্ষণ জন্য দাবি পর্যালোচনা। একজন বীমা প্রদানকারী সাধারণত সদস্য, ফার্মাসিস্ট এবং সম্ভাব্য অপব্যবহারের ক্ষেত্রে জড়িত কোনও নির্ধারক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করেন এবং তারা কম ব্যবহার করার পরিকল্পনা তৈরি করে। যদি রোগী ও ডাক্তার অলিওডের পরিমাণ বা ডোজকে হ্রাস করতে না পারেন তবে বীমাকারী শেষ পর্যন্ত প্রেসক্রিপশনের জন্য অর্থ প্রদান বন্ধ করে দিতে পারে বা মামলাটি তদন্ত দলের কাছে পাঠাতে পারে।

"পূর্ব অনুমোদন।" পরিবর্তন ডাক্তাররা এই প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করে যে কোনও বীমা প্রদানকারীর অনুমোদন পেতে পারে যা পরিকল্পনাটির জন্য বিল করা হবে। ইনসিওরারদের সাধারণত ওপিওড-প্রত্যাহারের ওষুধগুলির জন্য পূর্বে অনুমোদন প্রয়োজন - আসক্তি চিকিত্সার জন্য বিলম্ব তৈরি করা - তবে অলিওড প্রেসক্রিপশনের জন্য নয়। এখন কিছু বীমা প্রদানকারীরা যারা সীমাবদ্ধতা বিপরীত হয়।

Opioid আসক্তি বিরুদ্ধে বীমাকারীদের কর্ম

	পর্যালোচনা ড্রাগ অপব্যবহার বা অপব্যবহার লক্ষণ জন্য দাবি	ওপিওড প্রেসক্রিপশন জন্য পূর্বে অনুমোদন প্রয়োজন	আসক্তি চিকিত্সা জন্য পূর্বে অনুমোদন প্রয়োজন
Aetna	হাঁ	পরিকল্পনা দ্বারা পরিবর্তিত হয়	না
স্তব	হাঁ	হাঁ	না
CIGNA	হাঁ	হাঁ	না
হুমানা	হাঁ	না	হাঁ
কাইজার পারমানেন্ট	হাঁ	পরিকল্পনা দ্বারা পরিবর্তিত হয়	পরিকল্পনা দ্বারা পরিবর্তিত হয়
ইউনাইটেডহেলথ গ্রুপ	হাঁ	হাঁ	না

»আরো একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা নির্বাচন করার জন্য আপনার ধাপে ধাপে গাইড

স্বাস্থ্য বীমা 'লক্ষ্য এবং ফলাফল

Aetna ২0২২ সালের মধ্যে সদস্যদের ওপিওড প্রেসক্রিপশন 50% ছাড়িয়ে যেতে চায়, ডা। মার্ক ফ্রিডল্যান্ডার, আচরণগত স্বাস্থ্যের জন্য বীমা প্রদানকারীর প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা ডা।

বীমা প্রদানকারীর স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি সবগুলি ওষুধকে আচ্ছাদিত করে যা ওপিওড প্রত্যাহারের উপসর্গগুলির সাথে সহায়তা করে কারণ আচরণগত আচরণের সাথে মিলিত হওয়ার কারণে তারা "অপিওডসের আসক্তির জন্য সবচেয়ে ভাল চিকিত্সা করে"।

এটনাও একটি ফার্মাসি লক-ইন প্রোগ্রাম রয়েছে, যা ওপিওডড আসক্তির ঝুঁকিপূর্ণ প্ল্যান সদস্যদের প্রয়োজন হতে পারে এবং শুধুমাত্র একটি ফার্মাসিলে প্রেসক্রিপশনগুলি পূরণ করতে ব্যবহারকে কমাতে পারে না। এটি রোগীর ভরাট ওপিওড প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা কমাতে পারে।

স্তব এপ্রিল 2016 সালে তার নিজস্ব লক-ইন প্রোগ্রাম চালু করা হয়েছিল, কারণ এর অভ্যন্তরীণ গবেষণায় দেখা গেছে যে অপব্যবহারকারীর প্রেসক্রিপশনগুলি একাধিক ফার্মেসী ব্যবহার করে, ক্লিনিকাল ফার্মেসি কৌশলগুলির জন্য বীমা পরিচালক পরিচালক ট্রেসি হ্যারেল বলেছেন।

হ্যারেল বলছেন, তার পর্যবেক্ষণ কর্মসূচিতে অ্যামিওডের অপব্যবহারের জন্য সমস্ত সদস্যের মধ্যে অ্যানাহ্যাম পতাকাঙ্কিত, 15% একটি একক ফার্মেসিতে "লক ইন" হয় এবং অবশিষ্ট 85% লক থাকা ছাড়াও ওপিওড ব্যবহারের কমাতে সক্ষম হয়।

CIGNA 2015 এর আগে গ্রাহকদের প্রেসক্রিপশন ওপিওড ব্যবহার ২015 সালের ২5% থেকে 25% কমিয়ে আনতে এবং এপ্রিল 2016 এবং এপ্রিল ২017 এর মধ্যে সমস্ত প্ল্যান সদস্যদের মধ্যে 12% ব্যবহার কমিয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিক উন্নতি করতে সক্ষম হয়েছিল।

সিগন্যা ওপিওড প্রেসক্রিপশনের কমাতে ডাক্তারদের সাথে কাজ করার উপর জোর দেয় এবং ওপিওড ছাড়া অন্য ব্যথা-ব্যবস্থাপনা চিকিত্সা সরবরাহ করার চেষ্টা করে। কোম্পানী জানায় যে সিগনা নেটওয়ার্কের 158 টি মেডিকেল গ্রুপ ওপিওড প্রেসক্রিপশন কমাতে এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধিকে কাজে লাগানোর অঙ্গীকার করেছে।

কাইজার পারমানেন্ট ওপিওড অপব্যবহারের বিরুদ্ধে আরও সরাসরি ব্যবস্থা নেওয়ার অনুমতি দেয়, এটির নিজস্ব ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্ট নিয়োগ করে।

উদাহরণস্বরূপ, সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়াতে কায়সার পারমানেন্টে আবারো শিক্ষিত চিকিৎসকদের কীভাবে নিরাপদভাবে ওপিওডগুলি নির্ধারণ করতে হয় এবং ফার্মাসিস্টগুলিকে উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কিত প্রেসক্রিপশনের বিষয়ে প্রশ্ন করার জন্য কয়েকটি অন্যান্য পদক্ষেপের মধ্যে উত্সাহিত করার জন্য পুনরায় শিক্ষিত ডাক্তারদের ড। কেয়ারার পারমানেন্ট সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়া বলেছে জানুয়ারী ২010 সাল থেকে 72% এরও বেশি করে অ-ক্যান্সার এবং অ-হসপিট রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ দীর্ঘ-অভিনয় ওপিওডগুলির জন্য প্রেসক্রিপশন হ্রাস করেছে।

ইউনাইটেডহেলথ গ্রুপ ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের জন্য সদস্যের দাবিগুলিও পর্যালোচনা করে, ডাক্তারদের কাছে পৌঁছায় যারা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ওপিওডগুলি নির্দিষ্ট করে এবং ফার্মেসি লক-ইন প্রোগ্রাম থাকে। কোম্পানী কিছু প্রতিশ্রুতিপূর্ণ ফলাফল পোস্ট করেছে: 2015 সালে, ইউনাইটেড হেলথ বলেছে যে এটি 41% দ্বারা লিখিত ওপিওড প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা হ্রাস করেছে এবং ওপিওডগুলি নির্ধারনকারী ডাক্তারদের সংখ্যা 45% কমিয়ে দিয়েছে।

»আরো ACA স্বাস্থ্য বীমা জন্য জীবন ইভেন্ট এবং বিশেষ তালিকাভুক্তকরণ যোগ্যতা যোগ্যতা

কি এগিয়ে আছে

বীমা প্রদানকারীরা অবিরত এবং এমনকি তাদের ওপিওড প্রোগ্রাম প্রসারিত আশা। উদাহরণস্বরূপ, গ্যান নিশ্চিত করতে চায় যে আসক্তির চিকিৎসার জন্য ওষুধ গ্রহণকারী সকল সদস্যও কাউন্সেলিংয়ে নথিভুক্ত করা হয়, যা চিকিত্সার আরো কার্যকর করে তোলে।

Lacie Glover একটি ব্যক্তিগত ফাইনান্স ওয়েবসাইট, Investmentmatome এ একজন কর্মী লেখক। ইমেইল: [email protected] । টুইটার: @LacieWrites .