মেডিকেল বিল মেজাজ আপনি অসুস্থ না যাক না

হার্ভে মাতোরিন

আমাদের সাইটে হার্ভি সম্পর্কে আরও জানুন একজন উপদেষ্টাকে জিজ্ঞাসা করুন

আপনি হতাশ হয়ে ওঠেন এবং আপনার মেডিকেল বিলগুলি পরিচালনা করেন এবং আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবিগুলি পরিচালনা করেন? আপনি আপনার বীমা কোম্পানী কল যখন প্রতি বার আপনার গল্প বলতে হচ্ছে দ্বারা জোর আউট হয়? আপনি আপনার বীমা কোম্পানী পরিশোধ করা উচিত বিল পরিশোধ করছেন? আপনি এবং বীমা কোম্পানী উভয় প্রদান করা হয় যখন আপনি প্রদানকারীর কাছ থেকে রিফান্ড পেয়ে সমস্যা আছে?

ক্রমাগত পরিবর্তনশীল স্বাস্থ্যের যত্নের বাজার এবং এর খরচ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির কারণে, আমলাতান্ত্রিক লাল টেপগুলির জটিলতার সাথে মোকাবিলা করতে আরো বেশি মানুষ অনিচ্ছুক। ফলস্বরূপ, অনেকে তাদের প্রতিদান বাড়িয়ে না এবং টেবিলে অর্থ ছাড়ে না। এটি একটি ব্যস্ত নির্বাহী, একজন কর্মচারী, নিয়োগকর্তা, সিনিয়র নাগরিক, বাচ্চা বা পিতামাতার যত্ন নেওয়ার একটি শিশু কিনা, বেনিফিটের অপ্রয়োজনীয় ক্ষতির এড়াতে প্রয়োজনীয়তা আজকের স্বাস্থ্যের যত্নের সাথে উচ্চতর অর্থবহ হয়ে উঠেছে।

এখানে লাল টেপ দিয়ে আপনাকে পেতে কিছু সহায়ক ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে, আপনার মনকে শান্তি দিতে এবং আপনার পকেটে আরো অর্থ ফেরত দেওয়া হয়েছে:

1. ডাক্তারের অফিসে আপনার দাবি ফাইল করুন

যখনই সম্ভব, ডাক্তারের অফিসে আপনার দাবিগুলি দায়ের করুন এবং অ্যাসাইনমেন্ট গ্রহণ করুন। তারা যদি অ্যাসাইনমেন্ট গ্রহণ করে তবে তারা দাবি দাখিল করতে এবং বীমা কোম্পানীর পূর্ণ অর্থ প্রদানের পরিমাণটি স্বীকার করতে সম্মত হয়। তারা তাদের চার্জ এবং অনুমোদিত পরিমাণের মধ্যে পার্থক্যের জন্য আপনাকে বিল করতে পারে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বীমা সংস্থা সরাসরি সরবরাহকারীকে প্রদান করবে। আপনার একমাত্র বাধ্যবাধকতা সাধারণত coinsurance হয়। অনেক পরিদর্শক আপনার ভ্রমণের সময় এই মুদ্রার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। তাদের জন্য আপনাকে বিল করার চেষ্টা করুন; তারা দাবি দাখিল করার পরে বীমা কোম্পানী দ্বারা পরিশোধ করা হয়েছে। অনেক লোক সিঙ্কুরেন্সকে বেশি পরিমাণে পরিশোধ করে, উদাহরণস্বরূপ, অনুমোদিত পরিমাণের 20% পরিবর্তে অভিযুক্ত পরিমাণের 20% এবং কখনও ফেরত পাবেন না।

কোনও প্রদানকারী যিনি অ্যাসাইনমেন্ট গ্রহণ করেন না অনুমোদিত অনুমোদিত পরিমাণ ব্যতীত আপনাকে সম্পূর্ণ চার্জ দিতে পারে। তিনি দাবি দাখিল করতে বাধ্য নন, এবং বীমা কোম্পানী সাধারণত রোগীকে সরাসরি প্রদান করে। মেডিকেয়ার ক্ষেত্রে, তবে প্রদানকারীর এখনও মেডিকেয়ার দাবি দাখিল করতে হবে, এমনকি যদি সে নিয়োগ গ্রহন না করে এবং কোনও মাধ্যমিক বিমা ফাইল করার প্রয়োজন হয় না। তিনি মেডিকেয়ার অনুমোদিত পরিমাণের চেয়ে 15% বেশি রোগীকে চার্জ করতে পারবেন না। মেডিকেয়ার রোগীকে মাধ্যমিক / মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমা হিসাবে সরাসরি প্রদান করবে।

2. সব প্রয়োজনীয় তথ্য দিন

যদি আপনার একাধিক নীতি থাকে, তাহলে গ্রাহক দাবিটি দায়ের করবেন না। যদি আপনাকে ফাইল করতে হয়, তাহলে বীমা কোম্পানীকে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য দিন। ভুল বা অনুপস্থিত তথ্য শুধুমাত্র প্রক্রিয়াকরণের বিলম্ব হবে। যদি আপনি একটি আইটেমযুক্ত বিবৃতি জমা দিতে হবে, নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করুন:

• রোগ নির্ণয়
• প্রতিটি সেবা জন্য বিবরণ, চার্জ, তারিখ এবং অবস্থান
• আপনার সাথে চিকিত্সা প্রদানকারীর নাম
• সমস্ত উপযুক্ত বীমা সংখ্যা

3. ফাইল অবিলম্বে দাবি

ফাইল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দাবি। বিলের বা রসিদগুলি অবরুদ্ধ না করে এবং বছরের শেষে পর্যন্ত আপনার সমস্ত দাবি সংরক্ষণ করবেন না। আপনি পরিষেবা প্রদানকারীর জন্য অগ্রিম প্রদান করেছেন, আপনার প্রতিদান পেতে দ্রুত ফাইল। দাবি সময়মত জমা প্রতিদান জন্য সমালোচনামূলক। এমনকি যদি আপনার প্রদানকারী দাবিটি দাখিল করতে সম্মত হন তবে নিশ্চিত হোন যে এটি বীমা কোম্পানির দ্বারা নির্ধারিত সময়সীমার মধ্যে জমা দেওয়া হয়েছে। দেরী দায়ের করা দাবীগুলি প্রায়শই পরিষেবাগুলির জন্য আপনাকে বিল প্রদান করে যা বীমা দ্বারা প্রদান করা উচিত।

4. বিল চূড়ান্ত নিশ্চিত করুন

আপনি নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত বিল পরিশোধ করবেন না। আপনার বীমা কোম্পানির কাছ থেকে বেনিফিট ব্যাখ্যা না পেয়ে পর্যন্ত বিল পরিশোধ করবেন না। বিলগুলি প্রায়শই অকালিকভাবে পাঠানো হয়, এবং অনেক রোগী বীমা কোম্পানির কাছ থেকে অর্থ প্রদান পেয়েছেন কিনা তা জানার আগে অর্থ প্রদান করে। প্রদানকারীদের কাছে সদৃশ পেমেন্ট রোগীর কাছে খুব কমই ফেরত দেওয়া হয়। যখন আপনি একটি বিল পরিশোধ করেন, পেমেন্টের তারিখ দ্বারা রেকর্ড রাখুন এবং নম্বর চেক করুন। পেমেন্ট প্রাপ্ত না হওয়ার ইঙ্গিত দেয় এমন একটি ডুপ্লিকেট বিল পাওয়া গেলে এটি প্রয়োজনীয়।

5. আপনার বেনিফিট বুঝতে

আপনার বেনিফিট জানুন। বেনিফিট জ্ঞান অভাব প্রায়শই রোগীদের বিল পরিশোধ করা হয় এবং পরিষেবার জন্য পরিশোধ করা হয় যা ফেরত দেওয়া বা লিখিত করা উচিত। বীমা কোম্পানী কি অ-আচ্ছাদিত পরিষেবাগুলি বলে বা দাবি প্রদানকারীরা একটি ভুল নির্ণয়ের জমা দেওয়ার জন্য দাবিগুলি প্রত্যাখ্যাত হয়। সর্বদা কী অনুমোদিত ছিল এবং কী পরিমাণ অর্থ প্রদান করা হয়েছিল তা নির্ধারণ করতে EOB পরীক্ষা করে দেখুন। আপনি যদি বুঝতে না পান যে কোনও পরিষেবা কেন দেওয়া হয় নি, তাহলে আপনার বীমা কোম্পানী এবং সরবরাহকারীকে জিজ্ঞাসা করুন।

6. আবেদন প্রত্যাখ্যাত দাবি

আপীল কারণ নির্বিশেষে দাবি প্রত্যাখ্যাত। সরবরাহকারী সহায়ক হতে পারে, বিশেষ করে যদি সে পরিষেবাটির জন্য পেমেন্ট না পায় এবং অ্যাসাইনমেন্ট গ্রহণ করে। কেবলমাত্র একটি বীমা কোম্পানী বলে যে চার্জগুলি তাদের অনুমতিপ্রাপ্ত পরিমাণ অতিক্রম করে, এটি সঠিক নাও হতে পারে।

7. বিস্তারিত রেকর্ড রাখুন

আপনি যদি নিজের দাবি দাখিল করতে চান তবে সহজ ট্র্যাকিং এবং ফলোআপের জন্য জমা দেওয়া সমস্ত কিছু কপি করুন। বীমা কোম্পানিটি যদি কখনো তাদের গ্রহণ না করে তবে এটি পুনরায় জমা দেওয়ার দাবিগুলি সহজতর করবে।

আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বৃহত্তর খরচ এবং জটিলতার কারণগুলি বেশ ভিন্ন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উন্নত প্রযুক্তি এবং লাল টেপ এবং রেকর্ড রাখার জন্য একটি আমলাতান্ত্রিক ব্যবস্থা রয়েছে।দাবী এবং অর্থ প্রদানের জন্য নির্ধারিত মাত্রাগুলির পেছনে পেপারে একটি অবিশ্বাস্য পরিমাণ অর্থ ব্যয় করা হয়, যার মধ্যে কোনও চিকিৎসা যত্ন সরবরাহের জন্য এক বিট যোগ করে না। সিস্টেম দ্বারা ভয় পাবেন না। আপনি যদি দৃঢ় এবং দৃঢ়প্রত্যয়ী হন তবে আপনি আপনার প্রতিদান বৃদ্ধি করতে, আপনার চাপকে কমিয়ে আনতে এবং মনের শান্তি পেতে সক্ষম হবেন।