মেডিকেয়ার কভারেজ: এটি 'রাউন্ড মধ্যরাত্রি পরিবর্তন করতে শুরু করে

Adria গ্রস দ্বারা

আমাদের সাইটে Adria সম্পর্কে আরও জানুন একটি উপদেষ্টা জিজ্ঞাসা করুন

কল্পনা করুন আপনি বুকের ব্যথা সহ জরুরী রুমে যাবেন, এবং কর্তব্যরত চিকিৎসকরা আপনাকে রাতারাতি পর্যবেক্ষণের জন্য আইসিইউ পাঠাবে। পরের দিন সকালে, ব্যথা বন্ধ হয়ে গেছে এবং আপনাকে বাড়ি পাঠানো হয়েছে … শুধুমাত্র একটি দুর্দান্ত বিল পাবেন যা বলে যে আপনার ICU- তে থাকার বিষয়টি মেডিকেয়ার পার্ট এ দ্বারা "হাসপাতালে ভর্তি" হিসাবে আচ্ছাদিত ছিল না। কেবলমাত্র ডাক্তারের পরিষেবাদিগুলি অংশে আচ্ছাদিত ছিল বি

"হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে" এর অর্থ সবসময় মানুষের অর্থ কী তা মনে করে না, এবং এর ফলে কিছুের জন্য বিভ্রান্তি, অসন্তুষ্টি এবং বিশাল হাসপাতালের বিলগুলি ঘটেছে। এটি মেডিকেয়ারের "দুই-মধ্যরাত্রি" এবং "তিন-মধ্যরাত্রি" বিধি থেকে উদ্ভূত।

মেডিকেয়ার পার্ট এ (হসপিটালাইজেশন ও ওষুধ) দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার জন্য একজন ব্যক্তির দুই বা তার বেশি রাতের জন্য একটি হাসপাতালে থাকতে হবে একটি inpatient ভিত্তিতে ভর্তি রোগী। মেডিকেয়ার পুনর্বাসন বা দক্ষ নার্সিং হোম সুবিধাতে পরবর্তী থাকার জন্য সম্মত হতে রাজি হওয়ার জন্য তিন-রাতের ইনপেশিয়েন্ট হাসপাতালের নিয়ম প্রয়োজন।

একজন রোগী এই অনুভূতির অধীনে হতে পারে যে তাকে ভর্তি করা হয়েছিল এবং ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে চিকিৎসা করা হয়েছিল, আসলে চিকিৎসার পদ্ধতিটি রোগীর ভিত্তি করে সঞ্চালিত হয়েছিল, অথবা রোগীর বহিরাগত হিসাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। সেই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ডাক্তারের পরিষেবাদি এবং আউটপেশেন্ট পরিষেবাদিগুলি মেডিকেয়ার পার্ট বি দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, সাথে সম্পর্কিত কাস্টটিবিবল এবং কোপগুলি। উপরন্তু, যদি কোন মেডিকেয়ার রোগী হাসপাতালে চলে যায় এবং পুনর্বাসন বা দক্ষ নার্সিং হোমে স্থানান্তরিত হয়, তবে সেই সুবিধাটির যত্ন মেদিকের পার্ট A দ্বারা আচ্ছাদিত করা হবে না যদি না রোগীর প্রথম তিন দিনের রোগীর থাকার প্রয়োজন পূরণ হয়। এই অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ ব্যাপকভাবে যোগ করে।

Inpatient বা বহিরাগত পদ্ধতির জন্য কভারেজ

বর্তমানে হাসপাতালে রোগীকে জানানো হয়েছে যে সার্জারি বা পদ্ধতির জন্য তাকে ভর্তি করা হচ্ছে। এই সমস্যা যেখানে অনেক জন্য শুরু হয়। রোগী কি জানেন না এবং এটি খুব দেরী না হওয়া পর্যন্ত স্পষ্টভাবে বলা নাও হতে পারে যে, তাকে ইনপেশিয়েন্ট হিসেবে ভর্তি করা হয়নি, তবে বহিরাগত হিসাবে (পর্যবেক্ষণের অধীনে)।

এই পরিস্থিতি শুধুমাত্র বিভ্রান্তিকর এবং বিরক্তিকর নয়; এটা মেডিকেয়ার কভারেজ জন্য প্রধান ramifications আছে। একজন বহিঃপ্রাপ্ত রোগীর জন্য রোগীর অবশ্যই অর্থ প্রদান করা উচিত:

• হাসপাতালের রুম এবং বোর্ড।
• মেডিকেশন।
• পুনর্বাসন / দক্ষ নার্সিং ফি যদি সে হাসপাতালে চলে যাওয়ার পরে পুনর্বাসনের সুবিধা পায়। পুনর্বাসনের দৈনিক ফি দৈনিক 400 ডলার এবং 800 মার্কিন ডলারের মধ্যে থাকে, শারীরিক থেরাপি, বক্তৃতা ও / অথবা পেশাগত থেরাপির অতিরিক্ত ফি সহ।

মেডিকেয়ার ওয়েবসাইটটি বলে:

"আপনি একটি inpatient যখন আপনি আনুষ্ঠানিকভাবে ডাক্তারের আদেশের সাথে হাসপাতালে ভর্তি হন তখন শুরু হয়। দিনটি আগে আপনি আপনার শেষ ইনশিপেন্ট দিন ছুটে চলেছেন।

"আপনি একটি বহির্বিভাগের রোগীদের যদি আপনি জরুরী বিভাগের পরিষেবাগুলি পেয়ে থাকেন, পর্যবেক্ষণ পরিষেবা, বহিরাগত অস্ত্রোপচার, ল্যাব পরীক্ষা, এক্সরে, বা অন্য কোন হাসপাতালের পরিষেবা, এবং ডাক্তার নেই একটি হাসপাতালে আপনাকে একটি inpatient হিসাবে স্বীকার করতে একটি আদেশ লিখেছেন। এই ক্ষেত্রে, আপনি হাসপাতালে রাতে ব্যয় এমনকি যদি আপনি একটি বহিরাগত হয়।

"বিঃদ্রঃ: পর্যবেক্ষণ সেবা হসপিটালে আউটপেশেন্ট সেবা দেওয়া হয় যাতে ডাক্তারকে রোগীর ভুক্তভোগী হিসাবে ভর্তি করতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করা হয় বা নির্বাসন দেওয়া যেতে পারে। জরুরী বিভাগে বা হাসপাতালের অন্য এলাকায় পর্যবেক্ষণ সেবা দেওয়া যেতে পারে।

"ইনপার্টিয়েন্ট হাসপাতালের ভর্তির সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারের রায় এবং মেডিক্যাল প্রয়োজনীয় হাসপাতালের যত্নের উপর ভিত্তি করে জটিল জটিল সিদ্ধান্ত। আপনি যখন চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় হাসপাতালের যত্নের 2 বা ততোধিক মিডনিটের প্রয়োজন বোধ করেন তখন একটি ইনটিপিয়েন্ট ভর্তি সাধারণত উপযুক্ত, তবে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের ভর্তির আদেশ দিতে হবে এবং হাসপাতালে আপনাকে ইনপেশিয়েন্ট হওয়ার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে আপনাকে স্বীকার করতে হবে। "

দ্রুত চলন্ত অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ

সাম্প্রতিক তিন দিনের সময়ের মধ্যে, এই সমস্যা সম্পর্কিত দুটি পৃথক মামলা মেডিকেজ বীমা অ্যাডভোকেসি নির্দেশিত হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগী এখনও হাসপাতালে ছিলেন এবং হাসপাতালে "ভর্তি বহির্ভূত রোগী" থেকে তার "অবস্থা ভুক্তভোগী" থেকে তার অবস্থা পরিবর্তন করতে সক্ষম হন। এটি একটি বড় আর্থিক বোঝা পরিহার করে।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এটি একটি পরিবর্তন অনুরোধ করার জন্য খুব দেরী ছিল। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, রোগীকে জানানো হয়েছিল যে তাকে ভর্তি করা হবে। তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে তাকে বহিরাগত হিসেবে ভর্তি করা হয়েছে, তাকে হাসপাতালে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে এবং পাঁচ দিনের জন্য পুনর্বাসন সুবিধা পাঠানো হয়েছে। তিনি এখন মুক্তি পাওয়ার আগে পূর্ণ পুনর্বাসন বিল পরিশোধ করা প্রয়োজন ছিল। যেহেতু এই ক্লায়েন্ট ইতিমধ্যে হাসপাতালে ছিল, "হাসপাতালে ভর্তি" -এ "বহির্গামী ভর্তি" এর হাসপাতালের অবস্থাটি সংশোধন করা অসম্ভব ছিল।

যদি রোগীর অংশ A এর জন্য আচ্ছাদিত না হয় এবং মেডিকেয়ারের জন্য সম্পূরক না থাকে, তবে তারা 100% অনুমোদিত হারের 80% এ অংশ বি (বহিরাগত) এর জন্য আচ্ছাদিত হবে। সীমিত বাজেটে অনেক রোগী যেমন জ্যোতির্বিদ্যা এবং বিস্ময়কর ফি বহন করতে পারবেন না।

তুমি কি করতে পার

হাসপাতালের অংশে স্বচ্ছতার অভাবটি হ'ল অন্ততঃ বলা যায়। এটা সম্পর্কে কি করা যেতে পারে?

হাসপাতালের ভর্তি অবস্থা এবং চিকিৎসার জন্য শীর্ষস্থানীয় মেডিকেয়ার কভারেজ সম্পর্কে রোগীদের সাথে স্পষ্ট যোগাযোগ রাখতে হবে। রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলি অবশ্যই তাদের ভর্তি হওয়ার বিষয়ে বিভ্রান্তির বিষয়ে অবগত থাকা উচিত- "ইনসেন্টেন্ট ভর্তি" বা "বহিরাগত ভর্তি" - এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে বা তাদের চিকিৎসক বা হাসপাতালের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। হাসপাতালে আপনার থাকার শ্রেণীবদ্ধ করার পরিকল্পনা করুন এবং পরবর্তী সাব-তাত্ক্ষণিক যত্নটি কীভাবে আচ্ছাদিত করা হবে এবং তিন-রাতের সর্বনিম্ন ইনটিপিয়েন্ট থাকার সাথে সাথে কীভাবে দেখা হচ্ছে তা জানুন।

চিকিৎসা পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে অসুবিধা হয়; মেডিকেয়ার হাসপাতালে থাকার বা পুনর্বাসনের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা হবে না আবিষ্কার করে পরিস্থিতিটি যৌক্তিক করার কোন কারণ নেই।