একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা নির্বাচন করার জন্য আপনার ধাপে ধাপে গাইড

দেখে মনে হচ্ছে এই পৃষ্ঠাটি পুরনো হতে পারে। আমাদের সর্বশেষ কন্টেন্ট জন্য Investmentmatome এর স্বাস্থ্য কেন্দ্র পরিদর্শন করুন।

স্বাস্থ্য বীমা আড়াআড়ি নেভিগেট চতুর হতে পারে। এখানে আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য সেরা পরিকল্পনাটি চয়ন করার জন্য একটি শুরু থেকে শেষ নির্দেশিকা রয়েছে, এটি ফেডারেল মার্কেটপ্লেস বা একজন নিয়োগকর্তার মাধ্যমে কিনা।

এই অনুচ্ছেদে:

আপনার বাজারে খুঁজুন

স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা ধরনের তুলনা করুন

প্রদানকারী নেটওয়ার্ক তুলনা করুন

আউট পকেট খরচ তুলনা করুন

বেনিফিট তুলনা

চেকলিস্ট: কিভাবে একটি পরিকল্পনা নির্বাচন করুন

ধাপ 1: আপনার বাজারে খুঁজুন

অধিকাংশ মানুষ একটি নিয়োগকর্তার মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা পেতে। আপনি যদি তাদের একজন হন তবে আপনাকে সরকারী বীমা বিনিময় বা বাজারস্থলগুলি ব্যবহার করতে হবে না। মূলত, আপনার কাজ আপনার বাজারে।

যদি আপনার নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহ করেন এবং আপনি এখনও বিনিময় বিকল্প বিকল্প অনুসন্ধান করতে চান, আপনি করতে পারেন। কিন্তু বাজারে পরিকল্পনা অনেক বেশি খরচ হতে পারে। বেশিরভাগ নিয়োগকর্তা বীমা প্রদানকারীদের কর্মীদের প্রিমিয়ামের একটি অংশ প্রদান করেন, তাই সম্ভবত তারা কমপক্ষে ব্যয়বহুল বিকল্পটি অফার করবেন।

যদি আপনার চাকরি স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা প্রদান করে না, তবে আপনার রাজ্যের সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের বাজারে, যদি উপলব্ধ থাকে, বা ফেডারেল বাজারে সর্বনিম্ন প্রিমিয়াম খুঁজে পেতে কেনাকাটা করুন। HealthCare.gov এ গিয়ে আপনার জিপ কোড প্রবেশ করে শুরু করুন। আপনার রাজ্য নীচের মানচিত্রে সবুজ হলে আপনার রাজ্যের বিনিময় পাঠানো হবে। অন্যথায়, আপনি ফেডারেল বাজারে ব্যবহার করব।

আপনি একটি ব্যক্তিগত বিনিময় বা সরাসরি একটি বীমা থেকে স্বাস্থ্য বীমা কিনতে পারেন। আপনি যদি এই বিকল্পগুলি চয়ন করেন তবে আপনি প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য যোগ্য হবেন না, যা আপনার মাসিক প্রিমিয়ামগুলিতে আয়-ভিত্তিক ডিসকাউন্ট।

পদক্ষেপ 2: স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা ধরনের তুলনা করুন

পরিকল্পনা করার জন্য আপনি কিছু বর্ণমালা স্যুপ সম্মুখীন হবে; এইচএমও, পিপিও, ইপিও, বা পিওএস পরিকল্পনাগুলি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। আপনি যে ধরনের পছন্দ করেন সেগুলি আপনার পকেটের খরচগুলি এবং কোন ডাক্তারগুলি আপনি দেখতে পারেন তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

পরিকল্পনা তুলনা করার সময়, সুবিধার সংক্ষিপ্তসার সন্ধান করুন। অনলাইন বিপণনগুলি সাধারণত সারাংশের একটি লিঙ্ক সরবরাহ করে এবং পরিকল্পনাটির শিরোনামের কাছাকাছি খরচ প্রদর্শন করে। একটি প্রদানকারী ডিরেক্টরি, যা পরিকল্পনাকারী নেটওয়ার্কের সাথে অংশগ্রহণকারী ডাক্তার এবং ক্লিনিকগুলি তালিকাভুক্ত করে, সেগুলিও পাওয়া উচিত। আপনি যদি একজন নিয়োগকর্তার মাধ্যমে যাচ্ছেন তবে বেনিফিটের সারাংশের জন্য আপনার কর্মক্ষেত্রের সুবিধা প্রশাসককে জিজ্ঞাসা করুন।

স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা তুলনা: এইচএমও বনাম পিপিও বনাম ইপিও বনাম POS

পরিকল্পনা প্রকার	আপনি কাভারেজ পেতে নেটওয়ার্ক থাকতে হবে?	পদ্ধতি এবং বিশেষজ্ঞদের একটি রেফারেল প্রয়োজন?	আপনার জন্য সেরা যদি:
এইচএমও: স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা	হ্যাঁ, জরুরি অবস্থা ছাড়া।	হাঁ	আপনি আউট অফ পকেট খরচ এবং একটি প্রাথমিক ডাক্তার চান যা আপনার জন্য আপনার যত্ন নির্ণয় করে, যাতে পরীক্ষার ক্রম এবং আপনার বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করে।
পিপিও: পছন্দের প্রোভাইডার সংস্থা	না, কিন্তু নেটওয়ার্ক যত্ন কম ব্যয়বহুল।	না	আপনি আরো প্রদানকারী বিকল্প এবং কোন প্রয়োজনীয় রেফারাল চান।
ইপিও: এক্সক্লুসিভ প্রোভাইডার অর্গানাইজেশন	হ্যাঁ, জরুরি অবস্থা ছাড়া।	না	আপনি আউট অফ পকেট খরচ কম কিন্তু কোন প্রয়োজন রেফারেল চান।
পিওএস: সার্ভিস প্ল্যান পয়েন্ট	না, কিন্তু নেটওয়ার্ক যত্ন কম ব্যয়বহুল; আপনি নেটওয়ার্কের বাইরে যেতে একটি রেফারেল প্রয়োজন।	হাঁ	আপনি আরো প্রদানকারী বিকল্প এবং একটি প্রাথমিক ডাক্তার চান যা আপনার জন্য আপনার যত্ন নির্ণয় করে, যাতে পরীক্ষার ক্রম এবং আপনার বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করে।

বিভিন্ন পরিকল্পনা তুলনা করে, আপনার পরিবারের চিকিৎসা প্রয়োজন মাইক্রোস্কোপ অধীনে। আপনি অতীতে পেয়েছেন চিকিত্সা পরিমাণ এবং টাইপ দেখুন। যদিও প্রতিটি চিকিৎসা খরচ পূর্বাভাস করা অসম্ভব, তবে প্রবণতাগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া আপনাকে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে।

যদি আপনি কোনও পরিকল্পনা চয়ন করেন যার জন্য এইচএমও বা পিওএস হিসাবে রেফারালগুলি প্রয়োজন হয়, তবে আপনাকে অবশ্যই কোনও পদ্ধতি নির্ধারণ করার আগে বা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার আগে প্রাথমিক প্রাথমিক চিকিত্সক দেখতে হবে। এই প্রয়োজনের কারণে, অনেক মানুষ অন্যান্য পরিকল্পনা পছন্দ করে।

আপনি যদি আপনার প্রাথমিক ডাক্তারকে আপনার জন্য বিশেষজ্ঞ চয়ন করে না থাকেন তবে POS এবং HMO পরিকল্পনাগুলি আরও ভাল হতে পারে; এই ব্যবস্থার এক সুবিধা হল আপনার শেষ কাজ কম, কারণ আপনার ডাক্তারের কর্মীরা পরিদর্শন পরিচালনা করে এবং মেডিকেল রেকর্ড পরিচালনা করে। আপনি যদি পিওএস প্ল্যানটি চয়ন করেন এবং নেটওয়ার্কের বাইরে যান তবে পকেট খরচ কমাতে সময়মত আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল পেতে ভুলবেন না।

আপনি যদি আপনার ডাক্তারকে বেছে নিতে চান তবে আপনি একটি পিপিও বা ইপিওর সাথে সুখী হতে পারেন। যতক্ষণ আপনি নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী খুঁজে পান ততক্ষণ একটি EPO আপনাকে খরচ কম করতে সহায়তা করতে পারে; এই বৃহত্তর মেট্রো এলাকায় ক্ষেত্রে হতে সম্ভবত। আপনি যদি দূরবর্তী বা গ্রামীণ এলাকায় ডাক্তার এবং যত্নের সীমিত অ্যাক্সেসের সাথে থাকেন তবে পিপিও আরও ভাল হতে পারে, কারণ আপনাকে নেটওয়ার্ক থেকে বেরিয়ে যেতে বাধ্য করা যেতে পারে।

ধাপ 3: স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নেটওয়ার্ক তুলনা করুন

আপনি ইন-নেটওয়ার্ক ডাক্তারের কাছে যান যখন খরচগুলি কম থাকে কারণ বীমা কোম্পানিগুলি কম-বেশি নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর সাথে চুক্তি করে। যখন আপনি নেটওয়ার্কের বাইরে যান, তখন সেই ডাক্তারদের হারের চুক্তি হয় না, যা আপনার বীমা কোম্পানির খরচ করে এবং আপনি আরও।

আপনি যদি ডাক্তার পছন্দ করে থাকেন এবং তাদের দেখতে চান তবে নিশ্চিত হন যে তারা যে পরিকল্পনাটি বিবেচনা করছেন তার জন্য সেগুলি প্রদানকারী ডিরেক্টরিগুলিতে রয়েছে। আপনি সরাসরি আপনার ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করতে পারেন যদি তারা একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নেয়।

আপনার যদি কোনও পছন্দসই ডাক্তার না থাকে তবে সম্ভবত আপনি একটি বড় নেটওয়ার্কের সাথে একটি প্ল্যান চান যা আপনার কাছে আরো পছন্দ।আপনি যদি গ্রামীণ সম্প্রদায়ের মধ্যে থাকেন তবে একটি বড় নেটওয়ার্ক বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনার পরিকল্পনা গ্রহণকারী স্থানীয় ডাক্তার খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি হবে।

অন্যান্য পরিকল্পনাগুলির তুলনায় স্থানীয় ইন-নেটওয়ার্ক ডাক্তারদের এবং যেগুলি খুব কম প্রদানকারী বিকল্পগুলির সাথে নেই তাদের কোনও পরিকল্পনা বাদ দিন।

পদক্ষেপ 4: পকেট খরচ আউট তুলনা করুন

নেটওয়ার্ক আকার হিসাবে প্রায় গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে খরচ ভাগ করা হয়। বেনিফিটের যে কোনও পরিকল্পনাটির পরিপ্রেক্ষিতে পরিষ্কারভাবে পরিস্কার করা উচিত যে আপনাকে পরিষেবাগুলির জন্য পকেট থেকে কত টাকা দিতে হবে। ফেডারেল মার্কেটপ্লেস ওয়েবসাইটটি তুলনামূলকভাবে এই খরচগুলির স্ন্যাপশট সরবরাহ করে, যেমনটি অনেকগুলি রাজ্যের বাজারে কাজ করে।

এই যেখানে কয়েক স্বাস্থ্য বীমা শব্দভাণ্ডার শব্দ জানতে দরকারী। ভোক্তা হিসাবে, আপনার খরচ অংশ deductible, copayments, এবং coinsurance গঠিত। এক বছরে আপনি পকেট থেকে যা খরচ করেছেন তা সীমাবদ্ধ, এবং যে সর্বাধিক আপনার প্ল্যান তথ্য তালিকাভুক্ত করা হয়। সাধারণত, আপনার প্রিমিয়াম কম, আপনার আউট পকেট খরচ উচ্চতর।

খরচ ভাগ করার বিকল্প পরিবর্তিত হয়, তাই আপনার লক্ষ্য আউট পকেট খরচ উপর ভিত্তি করে পছন্দ সংকীর্ণ হয়। এমন একটি পরিকল্পনা যা আপনার চিকিৎসা খরচগুলির একটি উচ্চতর অংশ বহন করে, তবে উচ্চ মাসিক প্রিমিয়াম থাকে তবে এটি আরও ভাল:

• আপনি একটি ডাক্তার, একটি প্রাথমিক চিকিত্সক বা বিশেষজ্ঞ, ঘন ঘন, দেখুন।
• আপনি প্রায়শই জরুরী যত্ন প্রয়োজন।
• আপনি নিয়মিত ভিত্তিতে ব্যয়বহুল বা ব্র্যান্ড নাম ঔষধ গ্রহণ।
• আপনি একটি শিশুর আশা, একটি শিশুর আছে পরিকল্পনা, বা ছোট শিশু আছে।
• আপনি একটি পরিকল্পিত সার্জারি আসছে আছে।
• আপনি সম্প্রতি ডায়াবেটিস বা ক্যান্সার হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা নির্ণয় করা হয়েছে।

আউট অফ পকেট খরচ এবং নিম্ন মাসিক প্রিমিয়াম সঙ্গে একটি পরিকল্পনা আর্থিকভাবে স্মার্ট পছন্দ যদি:

• আপনি আউট অফ পকেট খরচ সঙ্গে একটি পরিকল্পনা জন্য উচ্চ মাসিক প্রিমিয়াম সামর্থ্য বহন করতে পারবেন না।
• আপনি ভাল স্বাস্থ্য এবং খুব কমই একটি ডাক্তার দেখতে।

ধাপ 5: বেনিফিট তুলনা করুন

এখন পর্যন্ত, আপনার সম্ভবত আপনার বিকল্পগুলি কয়েকটি পর্যন্ত সংকুচিত হয়েছে। আরও বিশৃঙ্খলার জন্য, কোনও পরিকল্পনাগুলি পরিষেবার বিস্তৃত সুযোগকে কভার করে দেখতে সুবিধাগুলির সারাংশে ফিরে যান। কিছু শারীরিক থেরাপির বা মানসিক স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য ভাল কভারেজ থাকতে পারে, অন্যরা হয়তো ভাল জরুরী কভারেজ থাকতে পারে।

আপনি যদি দ্রুত এই দ্রুত কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি এড়িয়ে যান তবে আপনি এবং আপনার পরিবারের জন্য উপযোগী এমন একটি পরিকল্পনাটি মিস করতে পারেন।

একবার আপনি কয়েকটি বিকল্পের জন্য ডাউন হয়ে গেলে, এটি কোনও দীর্ঘস্থায়ী প্রশ্নগুলির সমাধান করার সময়। কিছু ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একজন ব্যক্তির সাথে কথা বলা হবে, তাই আপনি বিবেচনা করছেন যে বীমাকারীদের গ্রাহক সেবা লাইন কল। সময় আগে আপনার প্রশ্ন লিখুন, এবং উত্তর রেকর্ড কলম বা কম্পিউটার আছে।

আপনার প্রশ্নগুলি আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে তৈরি হবে, তবে এখানে আপনি কী জিজ্ঞাসা করতে পারেন তার কিছু উদাহরণ এখানে দেওয়া হয়েছে:

• আমি একটি নির্দিষ্ট ঔষধ নিতে। কিভাবে এই পরিকল্পনা অধীনে আচ্ছাদিত করা হয়?
• এই রোগের জন্য কোন ড্রাগগুলি এই পরিকল্পনার আওতায় আচ্ছাদিত?
• কি মাতৃত্ব সেবা আচ্ছাদিত করা হয়?
• বিদেশ ভ্রমণকালে অসুস্থ হলে কি হবে?
• আমি কিভাবে সাইন আপ শুরু করব, এবং আমার কোন দস্তাবেজগুলি দরকার?

একটি চূড়ান্ত টিপ: আপনি স্যুইচ করলে নতুন শুরু হওয়ার আগে আপনার পুরানো প্ল্যানটি বন্ধ করতে ভুলবেন না।

চেকলিস্ট: একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা নির্বাচন

এখানে একটি দ্রুত চেকলিস্ট যা উপরে পদক্ষেপগুলি সংক্ষিপ্ত করে:

1. আপনার বাজারে যান এবং পাশাপাশি আপনার পরিকল্পনা বিকল্প দেখুন।
2. কোন ধরণের পরিকল্পনা - এইচএমও, পিপিও, ইপিও, বা পিওএস - আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য সেরা।
3. প্রদানকারী নেটওয়ার্কের মধ্যে আপনার ডাক্তার বা কোনো স্থানীয় ডাক্তার বাদ যে পরিকল্পনা মুছে ফেলুন।
4. আপনি আরো স্বাস্থ্য কভারেজ এবং উচ্চ প্রিমিয়াম, বা কম প্রিমিয়াম এবং উচ্চ-আউট-পকেট খরচ চান কিনা তা নির্ধারণ করুন।
5. আপনার চয়ন করা যে কোন পরিকল্পনাটি আপনার নিয়মিত এবং প্রয়োজনীয় যত্নের জন্য প্রদান করবে, যেমন প্রেসক্রিপশন এবং বিশেষজ্ঞরা।

Lacie Glover একটি ব্যক্তিগত ফাইনান্স ওয়েবসাইট, Investmentmatome এ একজন কর্মী লেখক। ইমেইল: [email protected]। টুইটারঃ @ ল্যাসিব্রাইটস।

আগস্ট 5, 2016 আপডেট।